【本章要点】

一、指出人体在生理情况下，六经气血各有多少，此为临证针刺补泄的依据之一。

二、说明形志苦乐所造成的疾病各有不同，其治疗方法亦宜区别。

三、指出了五脏腧穴在背部的部位，并说明取穴的计算方法。

【原文】

夫人之常数①，太陽常多血少气，少陽常少血多气，陽明常多气多血，少陰常少血多气，厥陰常多血少气，太陰常多气少血。此天之常数。足太陽与少陰为表里，少陽与厥陰为表里，陽明与太陰为表里，是为足陰陽也。手太陽与少陰为表里，少陽与心主为表里，陽明与太陰为表里，是为手之陰陽也。今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦②，伺③之所欲，然后泄有余，补不足。

欲知背俞，先度其两乳间，中折之，更以他草度去半已，即以两隅相拄也，乃举以度其背，令其一隅居上，齐脊大柱，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也。复下一度，左角肝之俞也。右角脾之俞也，复下一度，肾之俞也，是为五脏之俞，灸刺之度也。

形乐志苦④，病生于脉，治之以灸刺。形乐志乐，病生于肉，治之以针石。形苦志乐，病生于筋，治之以熨引⑤。形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百药⑥。形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。是谓五形志也。

刺陽明出血气，刺太陽出血恶气，刺少陽出气恶血，刺太陰出气恶血，刺少陰出气恶血，刺厥陰出血恶气也。

【注释】

①常数：指定数的意思。

②苦：病苦，即疾病。

③伺：这里是诊察的意思。

④形乐志苦：形，指形体；乐，这里身体安逸；志，指精神；苦，这里指精神苦闷。形乐志苦，指形体安逸而情志郁苦的人。

⑤熨引：古代治病的一种方法，主要是温熨法。

⑥百药：指各种药物。

【译文】

人身各经气血多少，是有一定常数的。如太陽经常多血少气，少陽经常少血多气，陽明经常多气多血，少陰经常少血多气，厥陰经常多血少气，太陰经常多气少血，这是先天禀赋之常数。

足太陽膀胱经与足少陰肾经为表里，足少陽胆经与足厥陰肝经为表里，足陽明胃经与足太陰脾经为表里。这是足三陽经和足三陰经之间的表里配合关系。手太陽小肠经和手太陰心经为表里，手少陽三焦经与手厥陰心包经为表里，手陽明大肠经与手太陰肺经为表里，这是手三陽经和手三陰经之间的表里配合关系。现已知道，疾病发生在手足陰陽十二经脉的那一经，其治疗方法，血脉壅盛的，必须先刺出其血，以减轻其病苦；再诊察其所欲，根据病情的虚实，然后泄其有余之实邪，补其不足之虚。

要想知道背部五脏腧穴的位置，先用草一根，度量两乳之间的距离。再从正中对折，另以一草与前草同样长度，折掉一半之后，拿来支撑第一根草的两头，就成了一个三角形，然后用它量病人的背部，使其一个角朝上，和脊背部大椎穴相平，另外两个角在下，其下边左右两个角所指的部位，就是肺腧穴所在。再把上角移下一度，放在两肺腧连线的中点，则其下左右两角的位置是心腧的部位。再移下一度，左角是肝腧，右角是脾腧。再移下一度，左右两角是肾腧。这就是五脏腧穴的部位，为刺灸取穴的法度。

形体安逸但精神苦闷的人，病多发生在经脉，治疗时宜用针灸。形体安逸而精神也愉快的人，病多发生在肌肉，治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人，病多发生在筋，治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦，而精神又很苦恼的人，病多发生在咽喉部，治疗时宜用药物。屡受惊恐的人，经络因气机紊乱而不通畅，病多为麻木不仁，治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。

刺陽明经，可以出血出气；刺太陽经，可以出血，而不宜伤气；刺少陽经，只宜出气，不宜出血；刺太陽经，只宜出气，不宜出血；刺少陰经，只宜出气，不宜出血；刺厥陰经，只宜出血，不宜伤气。